8th Cuban Congress on Microbiology and Parasitology, 5th National Congress on Tropical Medicine and 5th International Symposium on HIV/aids infection in Cuba

Title

HELICOBACTER PYLORI: DOS SISTEMAS SEROLÓGICOS PARA SU DIAGNÓSTICO EN PACIENTES CON SÍNTOMAS DIGESTIVOS. POLICLÍNICO 19 DE ABRIL.

Authors

Alderete Amilcar Duquesne , Rafael Llanes Caballero , Onelkis Feliciano Sarmiento , Armando Orellana Molina

Abstract


Introducción: Las investigaciones sobre Helicobacter pylori se han enfocado a la búsqueda de mejores métodos de diagnóstico. La serología en Cuba como método diagnóstico no ha sido suficientemente empleado. Objetivos: Caracterizar el desempeño de dos sistemas serológicos para el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori en adultos con sintomatología digestiva en la Atención Primaria de Salud. Métodos: A 60 adultos del área del Policlínico 19 de Abril, con síntomas digestivos y criterio de endoscopia se le tomaron 3 biopsias gástricas (prueba rápida de ureasa, cultivo e histopatología) y se les extrajo 10 ml de sangre para la obtención del suero. A la totalidad de los sueros se le aplicó dos sistemas comerciales para el diagnóstico serológico de la infección. Resultados: La prevalencia de la infección fue del 38,3 %. El sistema Western Blot mostró una sensibilidad de 93,33% y el sistema ELISA 76,67%. Cuando se etstaron ambos sistemas en conjunto la sensibilidad bajó a 73,33%. La especificidad de todos los métodos fue de 61,67%. Al analizar los parámetros de desempeño en los pacientes con lesiones gástricas malignas y premalignas la sensibilidad de todos los métodos disminuyó mientras que la especificidad aumentó a 88,24%. La proteína CagA se observó en el 86,9% de los pacientes positivos a Helicobacter pylori y en los pacientes con úlcera péptica en un 85,7%.  Conclusiones: La prevalencia de Helicobacter pylori encontrada pudiera estar en relación con las características sociodemográficas de la población estudiada. El sistema comercial Western Blot mostró mejores parámetros de desempeño por lo que su uso puede resultar de utilidad en la Atención Primaria de Salud. La proteína CagA puede emplearse para la pesquisa de pacientes con lesiones gástricas malignas y premalignas.  Recomendaciones: Implementar el diagnóstico serológico de la infección por  Helicobacter pylori en la Atención Primaria de Salud.